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“ただの突き指”と思って放置は危険? 「手部腱損傷」を疑うべき4つのサインと受診の目安を医師が解説

“ただの突き指”と思って放置は危険? 「手部腱損傷」を疑うべき4つのサインと受診の目安を医師が解説

松繁 治

監修医師:
松繁 治(医師)

経歴
岡山大学医学部卒業 / 現在は新東京病院勤務 / 専門は整形外科、脊椎外科
主な研究内容・論文
ガイドワイヤーを用いない経皮的椎弓根スクリュー(PPS)刺入法とその長期成績
著書
保有免許・資格
日本整形外科学会専門医
日本整形外科学会認定脊椎脊髄病医
日本脊椎脊髄病学会認定脊椎脊髄外科指導医
日本整形外科学会認定脊椎内視鏡下手術・技術認定医

手部腱損傷の概要

手部腱損傷とは、指を動かす筋肉の腱が何らかの原因で損傷し、指が動かしにくくなる病気です。腱とは筋肉と骨を繋ぐ組織で、手には指を曲げる屈筋腱と、指を伸ばす伸筋があり、2つの腱のどちらかが手・指・手関節の部分で損傷します。

原因は刃物による切り傷や、転倒による打撲などの外傷、骨の変形、関節リウマチが挙げられます。損傷が軽度であれば腫れや痛みがあり動かしにくい程度ですが、腱が完全に切れてしまうと、指を曲げる・伸ばす動きができなくなります。

治療は、損傷の程度などに応じて保存療法か手術療法が検討されます。指を動かせる状態であれば、ギプス固定などの保存療法が適応です。
腱が完全にちぎれて指を動かせない場合には、腱の縫合術などの手術療法が検討されます。とくに完全損傷の場合は、できるだけ早く手術を行わないと縫合が困難になる可能性があるので注意が必要です。

手部腱損傷を予防するためには手や指の負担をかけすぎないことと、指や手関節のストレッチが重要です。負担をかけすぎると炎症などが原因で腱が固くなり、損傷しやすくなります。ストレッチなどを取り入れ、腱を柔らかく保てるように心がけましょう。

手部腱損傷の原因

手部腱損傷は、転倒や切り傷といった外傷、指や手根骨(手の骨のうち手首側にある骨)の骨折、関節リウマチが原因と考えられています。

外傷による手部腱損傷

料理をしているときに包丁で切る、転倒によって指が無理に伸ばされるといった外傷が原因で手の腱が損傷します。とくにバスケットボールやバレーボールでの突き指は、伸筋腱損傷につながりやすいため注意が必要です。

骨の変形による手部腱損傷

骨折や加齢によって骨が変形すると、変形した骨で腱が擦り切れて損傷する可能性があります。指の筋肉の腱は手首から指にかけて存在しているため、指の骨や手根骨、手関節の骨の変形があれば影響を受けます。骨の変形では、屈筋腱・伸筋腱どちらも損傷する可能性があります。

関節リウマチによる手部腱損傷

関節リウマチによる関節の変形が手部腱損傷につながる可能性があります。関節リウマチは関節に炎症を引き起こし、進行すると関節が変形する病気です。関節が変形することで腱が摩耗し、損傷すると考えられています。関節リウマチでは手関節の変形による伸筋腱損傷が多く、屈筋腱損傷はまれです。

配信元: Medical DOC

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