監修医師：
松本 学（きだ呼吸器・リハビリクリニック）
兵庫医科大学医学部卒業 。専門は呼吸器外科・内科・呼吸器リハビリテーション科。現在は「きだ呼吸器・リハビリクリニック」院長。日本外科学会専門医。日本医師会認定産業医。
アスペルギローマの概要
アスペルギローマ（肺アスペルギローマ）は、真菌（カビ）の一種である「アスペルギルス」が肺内の空洞などに定着し、菌や血液などが混ざって形成される球状の塊（菌球）を指します。
肺アスペルギルス症のうち免疫の低下が軽度で、慢性的な肺疾患を持つ人に発症する「慢性肺アスペルギルス症」に分類される病型の1つです。結核や非結核性抗酸菌症などで生じた肺の空洞部分に発生しやすい傾向があります。
特徴的な症状は血痰や喀血です。無症状で偶然発見されることも少なくありません。長引くせきなどの呼吸器症状が見られることもあります。
診断は胸部X線やCT検査で菌球の特徴的な像を確認し、喀痰検査や血液中の抗体検査で確定します。
治療は症状や全身状態によって選択され、喀血などの症状が強い場合は外科的切除が第一選択となります。手術が難しい場合は抗真菌薬による内科的治療が行われますが、特効薬はなく、症状のコントロールが中心です。
アスペルギローマの予防は、カビの多い環境を避け、室内の換気や湿度管理を行うことです。肺の慢性疾患を持つ人は定期的な健康診断も大切です。
アスペルギローマの原因
アスペルギローマの原因は、真菌（カビ）の一種であるアスペルギルス菌です。アスペルギルス菌が肺内で増殖し、発症します。
アスペルギルス菌は土壌やホコリなどの身近な環境に広く存在します。健康な人では吸い込んでも肺の線毛（異物を外に出してくれる毛）や免疫細胞が排除するため、通常は感染に至りません。ステロイドや抗がん剤の治療などで体の抵抗力が落ちている場合は、菌が増殖して病気を発症します。
免疫状態に問題がなくても、肺に空洞やのう胞（袋状の空洞）、気管支拡張症など構造的な異常があると、アスペルギルス菌が住み着き、繁殖しやすくなります。 結核の後遺症で肺に空洞が残った人に、アスペルギルス菌が入り込んで発症するケースも多く報告されています。
