監修医師：
岡本 彩那（淀川キリスト教病院）
兵庫医科大学医学部医学科卒業後、沖縄県浦添総合病院にて2年間研修 / 兵庫医科大学救命センターで3年半三次救命に従事、近大病院消化器内科にて勤務 /その後、現在は淀川キリスト教病院消化器内科に勤務 / 専門は消化器内科胆膵分野
アスピリン中毒の概要
アスピリン中毒とは、広く医薬品に用いられているアスピリン（サリチル酸誘導体であるアセチルサリチル酸）による中毒です。
アスピリン中毒には、一度に高用量を摂取した際に起きる急性中毒症状と、低用量を長期間摂取した際にあらわれる慢性中毒症状があります。
アスピリンやその類似薬（サリチル酸系薬剤）には、主に体内の炎症を抑え、痛みを和らげる効果があります。また、少量の使用では、心筋梗塞や脳梗塞などの予防効果が期待できることも知られています。
アスピリンは、定められた用量を守って使用する限りでは比較的安全と考えられていて、医療機関による処方薬だけでなく市販薬にも広く使用されている成分です。
一方で、用量を超えた摂取により嘔吐や呼吸の乱れ、耳鳴り、難聴などさまざまな急性の中毒症状が出ることが知られています。過剰摂取による重度の急性アスピリン中毒では、呼吸困難などの症状を引き起こし、死に至ることもあります。
また、アスピリンを含む薬品を長期間服用することで、慢性の中毒症状がみられることもあります。
小児では「ライ症候群」や副作用のリスクが大きいことが知られ、解熱鎮痛薬としてのアスピリンの使用は禁忌とされています。
アスピリン中毒は、臨床症状や血液検査、尿検査、患者さんの服薬歴などから診断されます。
治療は、胃洗浄、活性炭投与による吸収阻害、輸液、血液透析などによっておこなわれます。
アスピリンは市販薬などにも広く用いられている成分ではあるものの、定められた用法用量を守って使用することでアスピリン中毒の発症リスクを減らせます。アスピリンが持つリスクを知っておくことはアスピリン中毒の予防につながります。また、アスピリンを含む薬剤を使用している人で気になる症状が出た場合は、ただちに薬の使用を止め、医療機関に相談することが重要です。
アスピリン中毒の原因
アスピリン中毒は、アスピリン、あるいは体内でサリチル酸へと代謝される化学物質類の過剰摂取が原因となって起こります。
これらは誤飲事故のほか、処方薬や市販薬の用法用量を守らずに服用した場合、オーバードーズ行為などによっても起こり得ます。
アスピリンなどが体内に取り込まれ、中枢神経系への障害のほか、初期には過呼吸などによる呼吸性アルカローシスが起こり、摂取後24時間等経過してから代謝物や乳酸などによる代謝性アシドーシスを引き起こします。これらの過程を経て中毒症状が起こることが知られています。
