監修医師：
馬場 敦志（宮の沢スマイルレディースクリニック）
筑波大学医学群医学類卒業 。その後、北海道内の病院に勤務。 2021年、北海道札幌市に「宮の沢スマイルレディースクリニック」を開院。 日本産科婦人科学会専門医。日本内視鏡外科学会、日本産科婦人科内視鏡学会の各会員。
卵巣胚細胞腫瘍の概要
卵巣胚細胞腫瘍は、卵巣に発生する胚細胞という生殖に関連する細胞由来の腫瘍の総称を指します。将来卵子へ成長する原始胚細胞の一部は、通常、胎児期に卵巣にたどり着いてとどまりますが、何らかの原因でそれらが変異して、腫瘍をつくることがあります。
卵巣胚細胞腫瘍には、良性のものと悪性のものがあり、悪性の腫瘍にはいくつかの種類があります。
代表的なものとしては、未熟奇形腫や未分化胚細胞腫、卵黄嚢腫瘍、胎芽性がん、非妊娠性絨毛がん、そして複数の腫瘍のタイプが混ざった混合型胚細胞腫瘍などが挙げられます。
症状としては、下腹部痛などの腹部症状を生じることが多いですが、なかには無症状のまま進行し急性腹症を引き起こすケースもあります。
腫瘍が大きくなると、腫瘍の根元がねじれたり、周囲の臓器に広がったり、遠くの臓器に転移したりすることもあります。
診断では、血液検査で腫瘍マーカーと呼ばれる数値を確認したり、超音波検査などの画像検査をおこなったりします。
確定診断には、手術で採取した組織を詳しく調べる病理検査が必要です。
治療は手術が基本であり、必要に応じて抗がん剤や放射線治療などを組み合わせて治療を進めていきます。
手術の方法は、腫瘍の悪性度や進行具合、また患者さんが将来妊娠を希望しているかどうかによって異なります。
胚細胞腫瘍は希少がんに分類されており、いずれのタイプの卵巣胚細胞腫瘍も、卵巣にみられる腫瘍としてはまれな疾患です。
たとえば、未分化胚細胞腫が全卵巣腫瘍に占める割合は1%程度です。しかし、若い女性でも発症する可能性がある卵巣腫瘍の1つです。
卵巣胚細胞腫瘍の原因
卵巣胚細胞腫瘍の原因は、原始胚細胞ががん化し、卵巣内に異常に増殖することです。
原始胚細胞は、赤ちゃんが母親のお腹の中にいるときに作られる細胞であり、後に卵子や精子などの生殖細胞となる細胞です。
何らかの理由でこの原始胚細胞が異常をきたし、がん細胞へと変化してしまうことがあります。
卵巣内で腫瘍として大きくなったものが、卵巣胚細胞腫瘍です。
