監修医師：
村上 知彦（薬院ひ尿器科医院）
長崎大学医学部医学科 卒業 / 九州大学 泌尿器科 臨床助教を経て現在は医療法人 薬院ひ尿器科医院 勤務 / 専門は泌尿器科
尿閉の概要
尿閉とは、膀胱に尿が溜まっているにもかかわらず、自力で尿を排出することができない状態を指します。
尿は腎臓で作られ、尿管を通って膀胱に蓄えられます。そして、ある程度、膀胱に尿が溜まると、尿意を感じて尿道から体外へ排出されるのが通常の排尿の仕組みです。
しかし、膀胱の筋肉が収縮できなくなったり、膀胱の開口部が閉塞されたりするなど、この一連の流れのどこかに異常が生じると、尿閉が起こることがあります。
尿閉を改善するためには、薬物療法やカテーテル治療、原因によっては手術が行われることがあります。特に高齢者では、尿閉が進行しても症状に気づかないことがあるため、泌尿器科の専門医を受診して治療を受けることが大切です。
尿閉の原因
尿閉の原因は多岐にわたりますが、大きく分けて、機械的閉塞と機能的閉塞の2つに分類できます。
機械的閉塞は、尿路（尿道、前立腺など）が物理的に塞がれることによって起こります。主な原因としては、前立腺肥大症や尿道狭窄、尿路結石、腫瘍などがあります。
前立腺肥大症は、加齢に伴って前立腺が肥大し、尿道を圧迫することで起こります。尿道狭窄は、炎症や外傷などが原因で尿道が狭くなる病気です。尿路結石は、尿中の成分が結晶化して結石となり、尿路を塞ぐことがあります。腫瘍は、膀胱がんや前立腺がんなどが尿路を圧迫することがあります。
また、機能的閉塞は、尿路の機能障害によって起こります。主な原因としては、神経因性膀胱や薬剤の副作用、手術後の合併症などがあります。
神経因性膀胱は、脳や脊髄などの神経の病気や障害によって、膀胱の機能がうまく調節できなくなる状態です。糖尿病や脳卒中などが原因となることがあります。薬剤の中には、膀胱の収縮を抑制する作用があるものがあり、それが尿閉の原因となることもあります。手術後には麻酔などの影響で、一時的に膀胱の機能が低下し、尿閉が起こるケースもあります。
このように、尿閉はさまざま原因によって起こる可能性があるため、原因に合わせた治療を受けることが重要です。
