更年期の女性はお酒を飲まなくてもγ-GTPが高くなる？メディカルドック監修医が、閉経前後に肝臓の数値が上がる原因と対策を解説します。
監修医師：
伊藤 陽子（医師）
浜松医科大学医学部卒業。腎臓・高血圧内科を専門とし、病院勤務を経て2019年中央林間さくら内科開業。相談しやすいクリニックを目指し、生活習慣病、腎臓病を中心に診療を行っている。医学博士、産業医、日本内科学会総合内科専門医、日本腎臓学会腎臓専門医、日本透析医学会透析専門医、日本東洋医学会漢方専門医、日本医師会認定産業医、公認心理師。
血液検査の「γ-GTP」は肝臓のどんな状態がわかる数値？
γ-GTPは、肝臓や胆道の影響を反映する数値です。まずは基本的な内容からみていきましょう。
肝機能と関りが深いγ-GTP(ガンマGTP)の数値でわかること
γ-GTPは、肝臓の解毒作用に関わる酵素で、おもに肝臓と十二指腸をつなぐ「胆管」という部分に分布しています。
アルコールや薬物、病気などによって肝臓がダメージを受けたり、何らかの原因で胆汁がうまく排出されない（うっ滞）ようになると、血液中のγ-GTPが上昇します。
ほかの臓器にも存在しますが、血液中に出るγ-GTPは、ほぼ肝臓に由来するものです。そのため、血液中のγ-GTPは、肝臓の健康状態を知る指標としてよく用いられます。
γ-GTPとAST(GOT)･ALT(GPT)などの肝機能を示す数値との関係性は？
肝機能を詳しく評価する際は、γ-GTPだけでなく、ASTやALTといった他の酵素の数値もあわせて確認をすることが多いです。
ASTやALTは肝細胞が障害を受けたときに上昇しやすい、γ-GTPはアルコールの影響を受けやすいなどの特徴があります。それぞれの酵素は、存在場所や役割がやや異なります。そのため、医師は複数の数値を見て患者さんの状態を総合的に判断しています。
女性は更年期になるとγ-GTPの数値が高くなりやすい？
女性の場合、女性ホルモンの分泌が大きく変化する更年期に、γ-GTPが上がりやすくなります。メカニズムを見ていきましょう。
更年期にγ-GTPが上昇するメカニズムとは？
女性ホルモンのエストロゲンには、肝臓の細胞を保護したり、体内の脂質代謝をスムーズに進めたりする働きがあります。更年期にエストロゲンの分泌量が急激に減少すると、脂質代謝が悪化して脂肪肝になりやすくなり、γ-GTPが上昇しやすくなります。
お酒を飲まない女性でも更年期にγ-GTPが高くなるのはなぜ？
飲酒の習慣がほとんどない女性でもγ-GTPが高くなるのは、上昇理由がアルコールでなく「脂肪肝」によるケースが多いためです。ホルモンの減少によって、摂取した栄養が脂肪として肝臓に蓄積しやすくなり、脂肪肝の状態を招きます。
お酒が原因となるアルコール性脂肪肝の場合、ASTがALTよりも大きくなり、γ-GTPは200以上と非常に高くなりがちです。一方、お酒を飲まない方に多く見られる非アルコール性脂肪肝の場合は、ALT＞ASTとなり、γ-GTPも100前後と軽度な上昇に留まるケースが多く見られます。
お酒を飲む女性と飲まない女性では、γ-GTPの上昇度合いや他の検査値も違うケースが多いのです。
