貧血になると血圧はどうなる？メディカルドック監修医が、貧血と低血圧の違いや見分け方、食事・薬が血圧に及ぼす影響、注意すべき症状を解説します。
監修医師：
伊藤 陽子（医師）
浜松医科大学医学部卒業。腎臓・高血圧内科を専門とし、病院勤務を経て2019年中央林間さくら内科開業。相談しやすいクリニックを目指し、生活習慣病、腎臓病を中心に診療を行っている。医学博士、産業医、日本内科学会総合内科専門医、日本腎臓学会腎臓専門医、日本透析医学会透析専門医、日本東洋医学会漢方専門医、日本医師会認定産業医、公認心理師。
貧血とは？
血液中の赤血球にはヘモグロビンというタンパク質があり、酸素を運搬する働きを担っています。ヘモグロビンは赤い色素を持つヘムという成分を持っていて、ヘムを構成する重要な分子が鉄です。貧血とはWHO（世界保健機関）の定義では血液中のヘモグロビン値が男性で13.0g/dL以下、女性で12.0g/dL以下のことをいいます。
めまい、立ちくらみなどの症状が重なることもあり、貧血と低血圧は混同されやすいです。貧血は赤血球不足による血液の酸素運搬能力の低下、低血圧は動脈内部の圧力低下を指し、原因も対策も異なります。しかし、貧血が進行すると血圧が低下することもあり、お互いに関連することもあります。また、「朝礼の時に貧血で倒れた」のようなエピソードは脳貧血であることが多いです。脳貧血は医学的には「起立性低血圧」や「神経調節性失神」と呼ばれるもので、一過性に脳への血流が不足することでめまいや気を失ってしまう現象を指します。脳貧血は本来の貧血とは異なり、血液の成分には問題がない場合がほとんどです。見分けるためには、血液検査で貧血がないか検査を行ったり、血圧を測定したりすることが重要です。
貧血の主な症状とは？めまい･立ちくらみ等
めまい、立ちくらみ、頭痛、全身倦怠感などが貧血の主な症状となります。
貧血はなぜ起こる？主な原因とは？
貧血はなぜ起こるのでしょうか？
貧血は様々な原因により、血液中のヘモグロビンが低下した状態です。
主な原因としてヘムの構成成分である鉄の欠乏が挙げられます。しかし、その他様々な疾患・要因が貧血の原因となります。
貧血の種類と改善方法
鉄欠乏性貧血：貧血の原因として最も多いものです。鉄が欠乏する原因は、女性の場合、生理の失血、子宮筋腫などの婦人科疾患が挙げられます。また、男女ともに多い原因は消化管出血です。
ビタミンB12・葉酸などの不足：胃を切る手術を受けた後や、胃炎、極度の偏食、アルコールの飲み過ぎ、野菜柑橘類不足などが原因となります。
慢性疾患：慢性腎臓病、関節リウマチ、甲状腺疾患、悪性新生物などの疾患が原因の3分の1を占めます。
血液疾患：再生不良性貧血、骨髄異形成症候群、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫などの血液そのものの病気も原因となります。
貧血になると血圧と脈拍はどうなる？
貧血になると血圧と脈拍はどうなるでしょう？
一般的に貧血になると血圧は低下し、脈拍は上がることが多いです。
貧血は低血圧と同じ状態？高血圧でも貧血になる？
貧血が進行すると血圧が低くなることが多いですが、高血圧の状態でも貧血を合併していることがあります。
貧血で血圧が高い・高くなるのはなぜ？
貧血が血圧を上昇させる因果関係はありませんが、例えば慢性腎臓病の場合は腎臓から出る赤血球の成長を促すホルモンが不足するために、腎性貧血を来します。一方で慢性腎臓病が進むと尿量が減る結果として体液量が増えることや、ホルモンの関係で血圧は高くなります。このため、腎性貧血では高血圧を合併することも多いです。
貧血になると脈拍はどうなる？
貧血になり全身に酸素がうまく運ばれなくなると、心臓は脈拍を上げて血液の流れるスピードを上げることにより、その状況を改善しようとします。このため、脈拍は速くなることが多いです。
