急性大動脈解離の退院後の生活はどのようなことに注意するべき？メディカルドック監修医が急性大動脈解離の後遺症・入院期間や費用・治療期間や費用・リハビリ法・介護法などを解説します。
監修医師：
大沼 善正（医師）
昭和大学医学部卒業。昭和大学病院、関東労災病院を経て、現在はイムス富士見総合病院勤務。総合内科専門医、循環器専門医、不整脈専門医、医学博士。
「急性大動脈解離」とは？
大動脈は、体の中で最も太い動脈です。心臓から出て頭側に向かい（上行大動脈）、次に弓状にカーブを描きながら背中側に回り（弓部大動脈）、その後は下に向かい（下行大動脈）、胸部、腹部へと続いています。
動脈はホースのような筒状をしており、外側から外膜、中膜、内膜で構成されています。何らかの原因で内膜が破れ、中膜に血液が流れ込むと、中膜が縦に2層に剥がれることがあります。それにより、もともとの血液の通り道（真腔）と、新しくできた通り道（偽腔）の2つの道が出来てしまいます。この病態が急速に発症した場合を急性大動脈解離と言います。
急性大動脈解離の退院後の生活はどのようなことに注意するべき？
血圧管理
高血圧症で治療している場合は、内服治療を継続しましょう。
排便時のいきみで血圧が上昇することがあるため、便秘を避けるために食物繊維を多く含む食事を心がけるとよいでしょう。寒暖差も血圧を変動させるため、脱衣所や浴室を暖めるなど、ヒートショックに気を付けましょう。
食事療法
高血圧予防、治療のため減塩（理想は6g/日）を心がけましょう。
飲酒に関して制限はありませんが、飲酒量が増えることにより心血管リスクは増加すると考えられるため、控えることが望ましいと思われます。一日のアルコール量を20g（ビールなら500ml、日本酒なら180ml程度）に抑えるのがよいでしょう。
禁煙
タバコに含まれるニコチンや一酸化炭素により血管収縮、血圧上昇、心拍数上昇を引き起こし、血管内皮機能にも障害を来します。そのため、禁煙を行うことで血圧、血管内皮機能を改善させることができます。
運転
運転に関しては、一概にすべて禁止することはなく、退院後の経過と合わせ主治医、産業医と相談し可能かどうかを判断します。
