急性心筋梗塞は突然胸が苦しくなり、冷や汗などが30分くらい続く命に関わる疾患です。
心電図検査は心筋梗塞を診断するのに有効な手段で、また検査を行うことで心筋梗塞の時間経過や梗塞部位などもおおよそわかります。
今回は、急性心筋梗塞を起こしたときの心電図の変化や心電図検査の目的と種類、心筋梗塞の診断方法を解説していきます。
監修医師：
太田 光彦（おおた循環器内科エコークリニック）
1994年3月 芦屋市立潮見小学校 卒業
2000年3月 私立高槻高等学校 卒業
2006年3月 神戸大学医学部医学科 卒業
2008年3月 西神戸医療センター 初期研修 修了
2008年4月 西神戸医療センター 循環器科
2011年4月 榊原記念病院 循環器内科 専修医
2014年4月 同病院 主任専修医
2015年5月 神戸市立医療センター中央市民病院 副医長 心エコー室長
2019年4月 虎の門病院 循環器センター内科 医長 心エコー室長
2021年11月 虎の門病院 弁膜症外来 開設
2025年4月 おおた循環器内科エコークリニック 開設
【資格・所属学会】
日本循環器学会 循環器専門医
日本内科学会 総合内科専門医・認定内科医
日本超音波医学会 超音波専門医・超音波指導医
日本心エコー図学会 SHD心エコー図認証医
日本心臓弁膜症学会
厚生労働省 臨床研修指導医
東京都 難病指定医(循環器系疾患)
順天堂大学医学部附属順天堂医院 心臓血管外科 非常勤助手
虎の門病院 循環器センター内科 非常勤医(水曜 エコー技術指導)
急性心筋梗塞とは
急性心筋梗塞とは、心臓の冠動脈がプラークや血栓などで詰まって栄養と酸素を十分に心筋に届けることができず、心筋そのものが壊死を起こす病気です。激しい胸痛や冷や汗、背中や肩へ広がる放散痛が30分以上続きます。症状がおさまる場合は狭心症が疑われます。一般に発症12時間以内であれば、冠動脈インターベンションによる再灌流療法の適応となる疾患です。そのため発作が起きた場合は、できるだけ早く救急車を呼び、医療機関を受診しましょう。
心電図検査の目的や種類
心電図検査は、健康診断で受けた経験がある方も多い検査です。特に自覚症状のない場合でも心電図の異常で心臓の病気を見つけることができます。特に急性心筋梗塞の診断には12誘導心電図が有用です。また心筋梗塞を起こしたときの心電図は経時的に変化していくので、その変化を経時的にみていくことも重要です。さらに心電図検査で詰まった冠動脈のおおよその場所の特定もできます。
心電図とは
心電図とは、心臓が鼓動を打つ際の微弱な電気信号を波形として記録して、その波形から心臓の状態を把握する検査です。標準的な12誘導の安静時心電図検査では、両手首と両足首、胸部に装着した電極間の電位差によって心臓の電気的活動が12方向からの波形として記録されます。簡単にいうと身体の表面から電気信号を測り波形として表したもので、胸部誘導がV1〜V6で四肢誘導がI、II、III、aVR、aVL、aVFです。
心電図検査の目的
心電図検査の目的は心臓のリズムが乱れる不整脈や胸が痛くなる心筋梗塞や狭心症、心筋の病気などこれらの状態を調べるために行われます。特に不整脈では脈が速くなる心房細動などの頻脈性不整脈や脈が遅くなる徐脈性不整脈、期外収縮などを発見できる検査です。
心電図検査の種類
心電図検査の種類にはおもに4つあります。1つは健康診断などで使われる12誘導安静時の心電図検査です。両手両足と胸に電極をつけて数十秒ほど記録して終了します。2つ目は24時間記録心電図でいわゆるホルター心電図です。ホルター心電図では24時間連続して心電図を記録できます。それによって短い時間の検査ではわからなかった心房細動などの不整脈を見つけることができます。3つ目は負荷心電図で、これは一定の運動をした後に、心電図を記録して隠れた異常を発見する検査です。4つ目は、入院時に使用するモニター心電図です。
