肺がん検診はレントゲンとCTで何が違う？メディカルドック監修医が、胸部レントゲン検査の基本的な役割やCT検査との違い、異常を指摘された際に考えられる病気、そして女性が検査を受ける際の正しい服装などの注意点について解説します。
監修医師：
木村 香菜（医師）
名古屋大学医学部卒業。初期臨床研修修了後、大学病院や、がんセンターなどで放射線科一般・治療分野で勤務。その後、行政機関で、感染症対策等主査としても勤務。その際には、新型コロナウイルス感染症にも対応。現在は、主に健診クリニックで、人間ドックや健康診断の診察や説明、生活習慣指導を担当している。また放射線治療医として、がん治療にも携わっている。放射線治療専門医、日本医師会認定産業医。
肺がん検診とは？
肺がん検診は、肺がんや呼吸器疾患を早期に見つけるために行われる検査です。自覚症状が出る前に異常を見つけることで、治療につながる可能性があります。
肺がんや呼吸器疾患を早期発見するための検査
肺がん検診では、主に胸部レントゲン検査が行われます。胸の内部を画像として確認し、肺の影や炎症、腫瘍などの異常がないかを調べます。また、肺がんだけでなく、肺炎や結核、慢性閉塞性肺疾患（COPD）などが見つかる場合もあります。検査自体は数分程度で終わることが多く、自治体検診や職場健診でも広く行われています。
何歳以上で肺がん検診が推奨される？
一般的に、肺がん検診は40歳以上を対象として年1回程度推奨されています。特に喫煙歴がある方は肺がんリスクが高くなるため、定期的な検査が重要です。また、50歳以上で喫煙指数（1日の喫煙本数×喫煙年数）が600以上の方では、胸部レントゲンに加えて喀痰細胞診が勧められることがあります。
肺がん検診の胸部レントゲン検査とCT検査の違いとは？
肺がん検診では、胸部レントゲン検査とCT検査が用いられます。それぞれ特徴が異なります。
CTより簡単に肺全体の健康状態を把握できる胸部レントゲン検査
胸部レントゲン検査は、肺全体を一枚の画像として確認する検査です。撮影時間は数十秒〜数分程度で終わることが多く、自治体の肺がん検診や職場健診でも広く行われています。肺がん検診の費用は、自治体検診では無料〜1,000円程度です。また、被ばく量が少ないことに加え、肺炎や胸水、結核の痕跡など、肺がん以外の呼吸器疾患が見つかることもあります。一方で、心臓や肋骨の陰に隠れた病変や、1cm未満の小さな肺がんは見つけにくい場合があります。そのため、レントゲンで異常が疑われた際には、CT検査で詳しく確認することがあります。
レントゲンの死角を補い、より小さな肺がんを発見できるCT検査
CT検査は、身体を輪切り状に撮影し、肺を立体的に確認できる検査です。胸部レントゲンでは重なって見えにくい部分も詳しく観察できるため、小さな結節や肺の奥にある病変も発見しやすくなります。特に低線量CTは、通常CTより放射線量を抑えながら肺がんの早期発見を目的として行われることがあります。喫煙歴が長い方や肺がんリスクが高い方では、低線量CTを選択するケースもあります。一方で、胸部レントゲンより被ばく量が増えることや、検査費用が高くなる点には注意が必要です。自治体検診では導入されていない場合もあり、自費検査では数千円〜1万円台程度かかることがあります。また、小さな良性結節まで見つかりやすいため、追加検査が必要になるケースもあります。
肺がん検診のレントゲン・CTで1回の被ばく量はどのくらい？
胸部レントゲン検査の被ばく量は、一般的に約0.06mSv程度とされています。一方、低線量CTでは約1mSv、精密CTでは約7mSvです。自然放射線による年間被ばく量は日本で平均約2.1mSv程度とされており、肺がん検診による被ばくは大きなものではありません。ただし、必要性を踏まえて適切な頻度で受けることが大切です。
