「寝ている家族をどう起こせばよいかわからない」「介助のたびに自身の腰もつらい」と悩んでいませんか。
介護における起き上がり介助は、食事や排泄、車椅子への移乗など、次の動作につながる基本的なケアです。一方で、誤った方法で身体を起こすと、要介護者の痛みや転倒、介助者の腰痛につながる恐れがあります。
本記事では、介護における身体の起こし方について以下の点を中心に解説します。
介護における身体の起こし方の基本
ベッドから身体を起こす手順と状態別の介助ポイント
安全に介助するための注意点と福祉用具の活用
介護初心者の方や在宅介護を行うご家族にもわかりやすく解説しますので、ご参考いただけますと幸いです。
ぜひ、最後までお読みください。
監修医師：
高山 哲朗（かなまち慈優クリニック）
理事長 高山 哲朗
平成14年慶應義塾大学卒業
慶應義塾大学病院、北里研究所病院、埼玉社会保険病院等を経て、
平成29年 かなまち慈優クリニック院長
【所属協会・資格】
医学博士
日本内科学会総合内科専門医
日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本医師会認定産業医
東海大学医学部客員准教授
予測医学研究所所長
介護における身体の起こし方の基本
介護において起き上がり介助が重要な理由を教えてください
起き上がり介助はADL(日常生活動作)の維持・向上を支える基本ケアです。身体を起こすことで視界が広がり、食事や排泄といった次の動作へつながるだけでなく、背中への圧迫を和らげ、褥瘡（床ずれ）を予防する重要な役割があります。
また、座位姿勢は血流や内臓の働きを助け、筋力低下などの廃用症候群を防ぐうえで大切です。さらに、日中の離床は生活リズムを整えて認知機能の維持や意欲の向上に寄与します。
このように、起き上がりは単なる動作の補助ではなく、要介護者の自立と生活の質（QOL）を守るために不可欠な支援です。
起こし方を誤るとどのようなリスクがありますか？
不適切な方法で身体を起こすと、双方に大きな負担が生じます。高齢の方は皮膚や血管、骨が脆弱なため、腕を強く引くなどの動作は骨折や関節の損傷、皮下出血を招くリスクがあります。また、急な動きは痛みや恐怖心を与え、介助への拒否感や不信感につながりかねません。
介助者側も、力任せの動作は腰痛や怪我の原因となります。こうしたリスクを避けるには、無理な力に頼らず、ボディメカニクスを活用して要介護者の動く力を引き出すなど、身体の仕組みに沿った安全な方法を選択することが重要です。
安全に起こすために意識すべきポイントはありますか？
安全な介助の基本は、力任せに持ち上げず身体の仕組みと要介護者の力を活用することです。
具体的には、仰向けからいきなり起こさず、一度横向きにしてから段階的に進めることで、身体への負担と恐怖心を軽減します。介助の際は、足を広げて重心を安定させ、要介護者と密着するように近づきます。てこの原理を意識して、無理な力を使わずスムーズに支えるのがポイントです。
近年は、介助者の腰痛予防やケアの質向上の観点からノーリフティングケア（持ち上げない介護）が推進されており、持ち上げずに滑らせたり回転を利用したりする方法があります。要介護者の残存能力を活かし、必要に応じて福祉用具を併用することが、双方の安全と腰痛予防において重要です。
ベッドからの正しい起こし方の手順
仰向けから横向きにする手順を教えてください
介助者は、要介護者にこれから行う動作を声かけし、向かせたい側のベッド脇に立ちます。
手順は以下のとおりです。
1.両膝を軽く立ててもらう
2.腕を胸の前に置き、身体を小さくまとめる
3.介助者は肩と腰、または膝を支える
4.丸太を転がすように、身体全体を介助者側へゆっくり横向きにする
横向きにした後は、姿勢が安定しているか確認します。麻痺がある場合は、麻痺側の手足が身体の下に巻き込まれていないか注意しましょう。
横向きから上体を起こす方法はどうすればよいですか？
横向きから上体を起こす際は、身体の仕組みを活かしたボディメカニクスを取り入れると、要介護者と介助者の負担を抑えやすくなります。
手順は以下のとおりです。
1.横向きの状態で、両足をベッドの外へゆっくり下ろす
2.足の重みを利用して、上体が起きる動きを助ける
3.要介護者が動ける場合は、下側の肘と反対の手でベッドを押してもらう
4.介助者は肩や腰を支え、真上に引き上げず、頭が弧を描くように誘導する
座った後は、足の裏を床につけて姿勢を安定させます。めまいや気分の変化がないか確認してから、次の動作へ移りましょう。
起き上がりをサポートするときの手の位置や力のかけ方のコツを教えてください
起き上がりを支えるとき、介助者は腕の力だけで持ち上げないようにします。足を前後に開いて重心を低く保ち、自身の体重移動を使ってサポートします。
手の位置の目安は以下のとおりです。
・片手は背中側に回し、肩甲骨の下あたりを手のひら全体で支える
・首を直接引っ張らないように注意する
・もう片方の手は膝の裏に添え、膝下をベッドの外へ出す動きを助ける
足が下がる力と上体が起きる力を連動させ、お尻を軸に回転させるイメージで行うと、要介護者と介助者の負担を抑えやすくなります。「おへそを見るようにしてください」と声をかけ、顎を引いてもらうのも有効とされています。
