「骨粗鬆症（こつそしょうしょう）と診断されたけれど、これから治療費がどのくらいかかるのだろう」「注射と飲み薬、どちらのほうが費用が高いのか知りたい」といった不安を感じている方は少なくないのではないでしょうか。骨粗鬆症は50代以降の女性を中心に多くの方が診断を受ける疾患で、骨折予防のために長期にわたることが多い治療を続けていくため、月々どれくらいの費用がかかるのかを早めに知っておくことは、治療を続けていくうえでも、家計管理のうえでもとても重要です。この記事では、骨粗鬆症の治療薬の種類別費用と通院にかかる費用の目安、そして費用を抑えるための方法や公的制度について解説します。
監修医師：
久高 将太（琉球大学病院内分泌代謝内科）
琉球大学医学部卒業。琉球大学病院内分泌代謝内科所属。市中病院で初期研修を修了後、予防医学と関連の深い内分泌代謝科を専攻し、琉球大学病院で内科専攻医プログラム修了。今後は公衆衛生学も並行して学び、幅広い視野で予防医学を追求する。日本専門医機構認定内科専門医、日本医師会認定産業医。内分泌代謝・糖尿病内科専門医。
骨粗鬆症の治療費の全体像｜月々の目安はいくら？
骨粗鬆症の治療費は、使用する薬の種類によって大きく異なります。健康保険が適用される場合、自己負担割合は原則3割（70歳以上は1〜2割）です。3割負担とは、医療費が10,000円かかった場合に自己負担が3,000円になる仕組みです。薬代を除いた月々の外来通院費（再診料・検査料など）は、おおむね月500〜3,000円程度が目安です。薬代を合わせると、内服薬中心の治療では月1,000〜5,000円程度、高価な注射薬を使用する場合は月換算で1万円を超えることもあります。
■ 初診料・費用の目安（3割負担）：約850～1,000円
・頻度：初診のみ
■ 再診料
・費用の目安（3割負担）：約400〜450円
・頻度：毎月〜2ヶ月ごと
■ 骨密度検査（DXA法）
・費用の目安（3割負担）：約300〜1,500円
・頻度：年1〜2回
■ 骨代謝マーカー検査（血液・尿）
・費用の目安（3割負担）：約500〜1,500円
・頻度：年1〜数回
■ X線検査（脊椎・大腿骨など）
・費用の目安（3割負担）：約300〜700円
・頻度：必要に応じて
※上記はあくまで目安です。受診する医療機関や検査内容・投薬内容により異なります。
内服薬の費用目安｜飲み薬の種類と月額コスト
骨粗鬆症の内服薬には、ビスホスホネート（びすほすほねーと）製剤をはじめとする複数の種類があります。ビスホスホネート製剤とは、破骨細胞（はこつさいぼう）の働きを抑えることで骨が溶けるのを防ぐ薬で、骨粗鬆症治療の中心的な役割を担っています。週1回または月1回の服用で済み、ジェネリック医薬品も多く流通しているため、比較的費用を抑えやすい薬です。以下は主な内服薬の月額費用の目安（3割負担の場合）です。
■ ビスホスホネート製剤・代表的な薬：アレンドロン酸・リセドロン酸など
・服用頻度：毎日・週1回・月1回
・月額費用目安（3割負担）：約130〜600円
■ 活性型ビタミンD3製剤
・代表的な薬：アルファカルシドールなど
・服用頻度：毎日
・月額費用目安（3割負担）：約270〜2,200円
■ SERM（選択的エストロゲン受容体調節薬）
・代表的な薬：ラロキシフェンなど
・服用頻度：毎日
・月額費用目安（3割負担）：約550〜1,400円
■ カルシウム製剤
・代表的な薬：L-アスパラギン酸カルシウムなど
・服用頻度：毎日
・月額費用目安（3割負担）：約50〜270円
※上記はあくまで目安です。受診する医療機関や検査内容・投薬内容により異なります。
SERM（選択的エストロゲン受容体調節薬）とは、骨に対してはエストロゲン（女性ホルモン）と似た働きをして骨量の減少を防ぐ薬で、閉経後の女性に処方されることが多いです。複数の薬を組み合わせて使うことも多く、その場合は薬代の合計が月2,000〜4,000円程度になることがあります。
