重症筋無力症は、現在は適切な治療を受けることで寿命そのものへの影響は少なく、多くの方が平均寿命を全うできる病気になってきています。ただし、治療が遅れたり、呼吸筋の障害や感染症などの合併症が起こると、重症化して命に関わる状態（クリーゼ）に至ることもあるため注意が必要です。この記事は、重症筋無力症の寿命や予後の考え方、日常生活での大切なポイントを解説します。
監修医師：
伊藤 規絵（医師）
旭川医科大学医学部卒業。その後、札幌医科大学附属病院、市立室蘭総合病院、市立釧路総合病院、市立芦別病院などで研鑽を積む。2007年札幌医科大学大学院医学研究科卒業。現在は札幌西円山病院神経内科総合医療センターに勤務。2023年Medica出版社から「ねころんで読める歩行障害」を上梓。2024年4月から、FMラジオ番組で「ドクター伊藤の健康百彩」のパーソナリティーを務める。またYou tube番組でも脳神経内科や医療・介護に関してわかりやすい発信を行っている。診療科目は神経内科（脳神経内科）、老年内科、皮膚科、一般内科。医学博士。日本神経学会認定専門医・指導医、日本内科学会認定内科医・総合内科専門医・指導医、日本老年医学会専門医・指導医・評議員、国際頭痛学会(Headache master)、A型ボツリヌス毒素製剤ユーザ、北海道難病指定医、身体障害者福祉法指定医。
重症筋無力症と寿命の関係
重症筋無力症は、適切な治療を続けることで、多くの場合は寿命そのものに大きな影響が少ない病気になってきています。
重症筋無力症｜寿命に関するデータ
重症筋無力症では、診断技術や免疫療法の進歩により生命予後は大きく改善しており、病気そのものによる死亡は現在ではまれとされています。重症筋無力症関連死は少ないと報告され、適切な治療を受ければ平均寿命を全うできるケースが少なくないと考えられています。また、長期経過の調査では、日常生活や仕事にほとんど支障がない軽い症状で過ごせる方が半数程度などのデータもあり、治療継続により良好な経過が期待できます。
適切な治療を受けた場合の生活への影響
適切な治療を継続して受けることで、重症筋無力症の症状はコントロールしやすくなり、多くの方は仕事や家事、学業などを続けながらの生活ができます。症状の程度には個人差がありますが、安静や休憩をうまく取り入れ、主治医と相談しながら薬の調整を行うことで、日常生活の制限を少なくできるケースが増えています。
重症筋無力症で寿命に関わる状態とは
呼吸筋が強く障害されて呼吸不全に陥る筋無力性クリーゼや、重い感染症を合併した場合などが寿命に関わる危険な状態です。
重症筋無力症クリーゼとは
重症筋無力症の症状が急激に悪化し、特に呼吸に関わる筋肉や嚥下に関わる筋肉の力が極端に低下して、生命の危機に陥る状態を指します。呼吸困難が強くなり、自力で十分な呼吸ができなくなるため、気管挿管や人工呼吸器による集中治療が必要になることが多く、緊急対応が欠かせません。感染症や手術、外傷、強いストレス、薬の自己中断・減量などが誘因となることが知られています。
重症筋無力症クリーゼの予後
適切に治療されなかった場合には生命に関わる危険な状態ですが、現在は集中治療室での呼吸管理や免疫グロブリン静注療法、血漿交換療法などの集中的な治療により救命率は大きく向上しています。
すぐに受診をした方がよい症状や状態
急にまぶたが強く下がる、物が二重に見える、ろれつが回りにくい、飲み込みにくいなどの症状が急速に悪化した場合は、すぐに受診したほうがよいです。また、息苦しい、深呼吸がしづらい、横になると息が苦しい、少し動いただけでひどく息切れするなどの呼吸の症状が出たときや、発熱や咳などの感染症状があるときも、クリーゼの前兆となることがあるため、早めに主治医または救急受診を検討してください。
