症状を和らげるそのほかの薬
心不全では、息切れやむくみなどの症状を軽くする薬も使われます。ここでは、症状を和らげる薬を解説します。
利尿薬
利尿薬は、身体にたまった余分な水分や塩分を尿として排出する薬です。肺に水分がたまって息苦しい、足がむくむ、体重が急に増えるといった状態でよく使われます。
利尿薬によって体液量が適切に調整されると、呼吸が楽になったり、むくみが軽くなったりします。一方で、効きすぎると脱水や血圧低下、腎機能の悪化、電解質異常などが起こることがあります。
強心薬や血管拡張薬
強心薬は、心臓の収縮力を助ける目的で使われる薬です。重症の心不全や急性増悪時に、入院中の点滴治療として使われることがあります。
血管拡張薬は、血管を広げて心臓の負担を減らす薬です。血圧や心不全の状態に応じて使われます。急性心不全では、呼吸状態や血圧をみながら点滴薬が使われることもあります。
これらの薬は、すべての心不全患者さんに常に使うものではありません。病状が不安定なときや、ほかの薬だけでは十分に管理できないときに検討されます。
心不全の薬の使い方と注意点
心不全の薬は、体調や検査結果を確認しながら調整していくことが大切です。ここでは、心不全の薬の使い方と注意点を解説します。
薬の組み合わせと増量の進め方
心不全の基本薬は、1種類だけでなく複数を組み合わせて使うことがあります。これは、薬ごとに心臓を守る仕組みが異なるためです。
ただし、最初から十分量を一気に使うわけではありません。血圧が下がりすぎないか、脈が遅くなりすぎないか、腎機能やカリウム値に問題がないかを確認しながら、段階的に調整します。
薬が増えたり量が変わったりするのは、治療が悪くなったという意味だけではなく、心不全を安定させるための調整である場合もあります。
副作用と定期的な検査
心不全の薬は、心臓への負担を減らし、症状の悪化を防ぐために重要です。一方で、薬の種類や体調によっては副作用が出ることがあります。
例えば、利尿薬は、尿量が増えることで脱水や腎機能の変化、電解質の異常が起こることがあります。
そのため、薬を始めた後や量を変更した後は、血液検査で腎機能や電解質を確認しながら治療を進めます。
定期受診は、血圧や脈拍、体重、息切れやむくみの変化などを確認します。自宅で体重や血圧を記録しておくと、薬の調整に役立ちます。
強いめまい、息切れの悪化、急な体重増加、尿量の減少、動悸、むくみの悪化などがある場合は、薬の副作用や心不全の悪化が関係していることがあります。自己判断で薬を中止せず、早めに医師や薬剤師に相談してください。
