朝の血圧が低い原因は男女で異なる点があります。それぞれの主な原因を医師が解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「朝の血圧が低い」ときの原因はご存じですか？考えられる病気などを医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
伊藤 陽子（医師）
浜松医科大学医学部卒業。腎臓・高血圧内科を専門とし、病院勤務を経て2019年中央林間さくら内科開業。相談しやすいクリニックを目指し、生活習慣病、腎臓病を中心に診療を行っている。医学博士、産業医、日本内科学会総合内科専門医、日本腎臓学会腎臓専門医、日本透析医学会透析専門医、日本東洋医学会漢方専門医、日本医師会認定産業医、公認心理師。
血圧とは？
血圧とは、心臓が全身に血液を送り出す時に血管にかかる圧力のことです。心臓が収縮して全身に血液を送り出し、最も血管に強い圧がかかっている時を収縮期血圧、心臓が拡張したときを拡張期血圧と言います。
血圧の数値で体の何がわかる？
正常血圧は診察室での血圧測定で収縮期血圧が120mmHg未満、拡張期血圧が80mmHg未満と定義されています。低血圧のはっきりとした診断基準はありませんが、一般的な成人では収縮期血圧が100mmHg未満を低血圧としています。
低血圧の場合、全身に送り出される血液の圧力が弱いため、臓器に流れる血流が不十分になる可能性があります。例えば、脳への循環が悪く立ちくらみやめまいなどが起こりやすくなったり、体への血流が不十分な場合には動くと動悸がしたり、疲れやすくなる可能性があります。
血圧の測定方法
自宅で血圧測定をする際は、上腕カフ血圧計を用いて測定します。測定する時には、座った状態で、前腕を台などに置いてカフの下端が肘より2-3cm上に巻いてカフの中央が心臓の高さとなるようにして下さい。安静にして原則2回測定し、その平均値をとります。自宅で測定する家庭血圧は、白衣高血圧、朝の高血圧や仮面高血圧の診断や治療の効果を評価する際に非常に有用です。測定条件として、朝起床後1時間以内、排尿後、朝食前に座位で1－2分安静にしてから測定することが勧められます。就寝前にも同様に座位で1－2分安静後に測定します。
【男性】朝の血圧が低い原因
朝の血圧が低い理由として考えられる原因は、自律神経のバランスの乱れや自律神経障害、甲状腺などのホルモンの異常、薬剤性、脱水などのさまざまなものが考えられます。また、原因となる病気が無く、やせ型な方に多い本態性低血圧の可能性も考えられます。男性でも高齢者では、起こりやすいため注意が必要です。
自律神経障害
自律神経は意思と関係なく循環動態を調整している神経です。糖尿病やパーキンソン病などの病気が原因となり、時に自律神経に障害をきたすこともあります。この時に、起き上がろうとしても血圧が保たれず血圧が下がってしまう場合があります。男性のみで起こるわけではありませんが、自律神経障害を起こす病気がある場合には注意をしなければなりません。
脱水
脱水となり、循環血液量が少なくなると血圧が低下することがあります。特に夏場では脱水とならないように気をつけましょう。
薬剤性
高血圧治療中の場合、治療として降圧剤を内服することで、意図するより血圧が低下しすぎてしまうこともあります。また、そのほかの薬剤でも血圧の低下をきたす可能性がある薬剤があります。例えば、利尿薬や抗うつ薬、向精神薬、鎮痛薬、抗パーキンソン薬などです。また、男性では前立腺肥大症に対し使用する治療薬の中に、血圧低下をきたす可能性があるものもあります。このため、服用中の薬剤がある方で血圧低下や立ちくらみなどある場合には、主治医や薬剤師に相談してみましょう。
