カウンセリング費用——保険適用と保険外の違い
パニック障害の治療では、薬物療法に加えて認知行動療法が効果的とされています。認知行動療法とは、パニック発作に対する「怖い」「危険だ」といった思い込みを、現実に即した考え方に修正していく心理的なアプローチです。
一定の要件を満たした医療機関で、研修を修了した医師が行う認知行動療法は保険適用となります（I003-2）。ご利用の際は、受診先の医療機関にご確認ください。1回につき1,260〜1,440円（3割負担）が目安です。16回まで保険適用で受けることができます。
一方、心理士（公認心理師・臨床心理士）が行うカウンセリングは、多くの場合保険適用外です。医療機関に附設されたカウンセリングルームでは1回3,000〜10,000円、民間のカウンセリング施設では6,000〜15,000円程度が相場です。安定期においては薬物療法のみで通院している方も多く、カウンセリングは必要に応じて選択するかたちになります。
■ 医師・看護師による認知行動療法（保険適用）・1回の費用目安：1,260〜1,440円（3割負担）
・保険適用：○
・特徴：医療機関内で実施。16回まで保険適用
■ 心理士によるカウンセリング（医療機関）
・1回の費用目安：3,000〜10,000円程度
・保険適用：△（施設により異なる）
・特徴：主治医と連携した専門的なサポート
■ 民間カウンセリング（保険適用外）
・1回の費用目安：4,000〜20,000円以上
・保険適用：×
・特徴：自由診療。施設・カウンセラー等により差大
※上記はあくまで目安です。受診する医療機関や検査内容・投薬内容により異なります。
治療段階別の月額費用の目安
パニック障害の治療費は、「いま自分がどの治療段階にいるか」によって大きく変わります。診断直後の急性期は通院頻度が高く費用も増えますが、症状が安定してくると通院は月1〜2回程度に落ち着き、費用も下がってきます。
■ 急性期（診断直後・症状が強い時期）・通院頻度：週1〜2回
・月額目安（3割負担）：約8,000〜30,000円程度
・自立支援医療利用時（1割）：2,500〜10,000円程度
■ 回復期（症状が落ち着いてきた時期）
・通院頻度：月2〜4回
・月額目安（3割負担）：約6,000〜15,000円程度
・自立支援医療利用時（1割）：2,000〜5,000円程度
■ 安定期（症状が安定し、維持療法中）
・通院頻度：月1〜2回
・月額目安（3割負担）：4,000〜6,000円程度
・自立支援医療利用時（1割）：1,500〜2,000円程度
※上記はあくまで目安です。受診する医療機関や検査内容・投薬内容により異なります。
上記はクリニックでの外来通院を想定した目安です。薬の種類・量、検査の有無、カウンセリングの利用状況により変動します。自立支援医療制度を利用した場合、精神疾患にかかる診察や薬などの費用負担が1割に軽減されるため、安定期であれば月2,000〜3,000円程度まで抑えられるケースが多くあります。
