C3｜むし歯が歯髄まで進行した段階
むし歯の感染がさらに広がり、歯髄と呼ばれる部分に広がった状態がC3と呼ばれる段階です。
C3段階の症状
C3までむし歯が進行すると、細菌感染によって神経に炎症が生じるため、何もしなくてもズキズキとした強い痛みが継続する状態になる場合があります。歯の穴や変色も目立ちやすく、セルフチェックでも明らかにむし歯があると判断しやすいといえます。
C3段階の治療法
歯髄まで感染が広がっている場合、感染歯質を削って除去する治療のほかに、痛みを取り除くための抜髄や、神経が通っている根管と呼ばれる部位の内部を清掃する根管治療が検討されることがあります。歯髄の炎症や感染の状態によっては、薬剤などを用いて歯髄の保存を目指す治療が選択されることもあります。
多くの歯質を削る必要があるため、感染を取り除いた後は被せ物で噛み合わせを補う治療が行われる場合が多いでしょう。
C4｜歯冠が崩壊して歯根だけが残った段階
むし歯がさらに進行し、歯冠と呼ばれる歯茎の上の目に見えている部分の大半が溶けてしまった状態になると、C4と呼ばれます。
C4段階の症状
C4段階までむし歯が進行すると、C3段階で感じていた強い痛みがなくなることがあります。これは神経が死んで痛みを感じなくなったため、むし歯の感染が解消されたというわけではありません。
この段階でも治療をせずに放置していると、歯の根の先に感染が広がって根尖性歯周炎などの症状へとつながり、場合によっては歯茎が内側から膿によって圧迫されるなどして強い痛みを引き起こすこともあります。
C4段階の治療法
C4段階のむし歯に対しては、神経を取り除いたうえで根管内部の感染を徹底的に除去する感染根管治療などが行われます。感染組織をなくすことで、根尖性歯周炎といった症状の改善も期待できます。
C4段階まで進行した場合のリスク
C4段階までむし歯が進行してしまうと、下記のようなリスクが生じます。
歯を残せず抜歯が必要になる可能性
むし歯がC4段階まで進行すると、治療するためには歯質の大半を取り除かなければいけなくなり、結果として歯を残す治療が行えず抜歯になる可能性があります。
根管治療で治せる状態なら被せ物などによる治療が行えますが、抜歯になると入れ歯やブリッジ、インプラントなどの治療が必要になり、治療の選択肢が限定されてしまいます。
感染が広がり発熱や腫れが生じる可能性
C4段階までむし歯が進行すると、感染が根の先から歯茎内部へと広がり、根尖性歯周炎につながる可能性があります。根尖性歯周炎は、急性化すると膿がたまり、歯茎の腫れや強い痛み、発熱などが生じることがある病気です。
また、根の先にある顎の組織には血管が通っているため、細菌や細菌の作る毒素が血管から血液中に入り込み、これが原因となって発熱症状などを引き起こす場合もあります。
