健康診断の心電図で要精密検査になったら？メディカルドック監修医が、要精密検査の意味や受診すべき診療科、具体的な検査内容、費用の目安について分かりやすく解説します。
監修医師：
小鷹 悠二（おだかクリニック）
福島県立医科大学医学部卒業 / 専門は循環器内科 / 2009/4月～2013/3月宮城厚生協会坂総合病院 / 2013/4月～2017/3月東北大学病院循環器内科・同大学院医員 / 2017/4月～2018/5月仙台オープン病院循環器内科医長 / 2018/5月～おだかクリニック副院長 / 診療所での外来業務に加え、産業医、学校医としての業務も行っている。
健康診断で行う「心電図検査」とは？
健康診断で当たり前のように受けている心電図検査ですが、何を調べているかご存じでしょうか。心電図検査は、心臓の電気の流れを記録し、不整脈や心臓の異常のサインを見つける大切な検査です。短時間で体への負担も少ない一方、結果の見方にはポイントがあります。
心電図検査の仕組みとわかること
心臓は全身に血液を送るポンプの役割をしており、収縮と拡張を繰り返しています。この動きは、心臓で発生する規則正しい電気信号が筋肉に伝わることで起こります。心電図検査では、この微弱な電気の活動を波形として記録し、以下のことを調べます。
不整脈（脈の乱れ）がないか
心筋梗塞や狭心症などによる心臓の血流障害がないか
心臓の筋肉の異常がないか
検査は胸や手足に電極をつけるだけで行うことができ、痛みは伴いません。心臓の機能を評価する簡便な検査として、広く行われています。
健康診断で心臓を調べる目的
健康診断で心臓を調べる主な目的は、症状が出る前に病気のサインを見逃さないことです。具体的には、次のような重大な病気を見つけるねらいがあります。
心臓の血管が狭くなったり詰まったりする病気（狭心症や心筋梗塞など）
突然死につながる恐れのある脈の乱れ（不整脈）
心臓の障害を引き起こす心臓の筋肉の異常（心筋症）
検査で異常が指摘されても、大多数は経過観察で心配ない場合がほとんどですが、その中から本当に治療が必要な人を見つけ出す、重要な役割があります。
健康診断結果で心電図が「要精密検査」になったら？
健康診断の心電図検査で「要精密検査」という結果が届くと、心臓の病気かもしれないと不安になるかもしれません。しかし、「要精密検査」は必ずしも重い病気があるという意味ではなく、詳しく調べて本当に治療が必要かを確認するためのサインです。多くは心配のないものですが、中には治療が必要な病気が隠れていることもあります。ここでは、要精密検査となった場合の対応について解説します。
心電図の結果が要精密検査でも自覚症状がなければ放置して大丈夫？
「毎年言われるけど元気だから」と自分の判断で放置してしまうのは危険です。なぜなら、自覚症状が全くなくても、本人が気づいていない重大な病気が隠れていることがあるからです。指摘された異常が本当に放置してよいものかどうかは、超音波を使って心臓の動きや形を確認する心エコー検査などで詳しく調べないと判断できません。ただし、胸の痛みなどの症状がない場合は緊急ではないこともあるため、慌てずに落ち着いて受診の予定を立てて大丈夫です。
心電図の精密検査を受けるには何科に行く？費用はどのくらい？
心電図の異常を指摘された場合は、心臓の専門である「循環器内科」を受診して、専門医の判断を仰ぐことが大切です。精密検査は健康診断の延長ではなく保険診療となり、3割負担の場合の費用の目安はおおよそ以下の通りです。
診察と心電図のみ：約1,500円前後
診察、心電図、採血、レントゲン、心エコー検査：約5,500円前後
診察、心電図、採血、心エコー、レントゲン、長時間の心電図（ホルター心電図）：約10,000円前後
なお、血液検査の検査項目数が多かったり、追加で他の検査も行うと、さらに費用がかかることがあります。
心電図の精密検査受診のタイミングはいつまで？当日の持ち物はある？
自覚症状がない場合は、落ち着いて予定を立てて受診しても大丈夫なことが多いです。しかし、次のような症状がある場合は、健診結果にかかわらず早めに受診してください。
気を失う（失神）
めまい
胸の痛みや圧迫感
軽い労作での息苦しさ、呼吸の苦しさ
動悸
当日の持ち物としては、以下のものを忘れずに準備しましょう。
マイナンバーカードか保険証
健康診断の検査結果表
医師が記入する2次精検結果記入用紙（手元にある場合）
過去の心電図などの検査結果（手元にある場合）
病歴がある場合はお薬手帳
