「心電図」の異常で気をつけたい病気・疾患
ここではメディカルドック監修医が、「心電図」に関する症状が特徴の病気を紹介します。どのような症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。
不整脈
心臓の電気的なリズムが異常になった状態を不整脈と呼びます。代表的な変化としては以下のようなものがあります。
脈が飛ぶ、ずれる：規則的に出ていた心電図波形の中に、1拍だけ早いタイミングで脈が入っている状態です。期外収縮がこれに該当します。
脈が極端に速い（頻脈）：心電図では脈の間隔が短くなり、ぎゅっと詰まったような波形に見えます。
脈が極端に遅い（徐脈）：脈の波形の間隔が広くなって見えます。
脈のリズムに規則性がなくなる：心房細動を生じると、脈のリズムが全て一定ではなくなってしまい、不規則な脈になります。
健康な人にも起こりますが、中には重篤な脳梗塞の原因になったり、失神や突然死につながる非常に危険なものもあります。健診で心電図異常を指摘された場合や動悸やめまいなどの自覚症状がある場合は、放置せずに循環器の専門医を受診して詳しい検査を受けることが大切です。
虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞など）
心臓の周りを通っている冠動脈という血管が、動脈硬化などの原因で流れが悪くなったり、詰まってしまう病気です。狭心症では、階段を登ったり運動をしたりした時に、心筋への血液が不足して、胸が締め付けられるような痛みや圧迫感、息切れなどの症状が一時的に現れます。進行して血管が完全に閉塞すると、突然の強い胸痛を生じる心筋梗塞を発症することがあり、突然死の原因になることもあります。
心筋症
心臓の筋肉が異常に分厚くなる「肥大型心筋症」や、筋肉が薄く伸びる「拡張型心筋症」などがあります。心筋に異常が起こると、全身に血液を送り出すポンプ機能が低下し、将来的に心不全を引き起こす原因となります。
心不全
心臓は全身に血液を送る役割を持ちますが、高血圧や不整脈、虚血性心疾患、心筋症などが原因で心臓に負担がかかり続けた結果、心臓の壁が厚く硬くなったり風船のように膨らんだりして、心臓の機能が低下する心不全と呼ばれる状態となることがあります。心電図で異常を指摘された場合、放置すると心不全につながる恐れがあります。安易に自己判断せずに心臓超音波検査などの精密検査を受けましょう。
「心電図で要精密検査」と言われた時の過ごし方は？
心電図の結果が要精密検査で自覚症状がある場合の過ごし方
心電図異常をきたす心臓に関連する自覚症状としては、次のようなものがあります。
失神（気を失う）や強いめまい
胸の痛みや圧迫感、冷や汗
安静時の息苦しさや急な息切れ
動悸
心電図変化に加え、これらの症状がある場合は、心筋梗塞や危険な不整脈など早急な治療が必要な病気の可能性があります。症状が強い場合や急に悪化した場合は、救急外来の受診や119番通報も含めて、ためらわずに対応してください。症状が軽微でも放置はせず、早急に循環器科を受診する必要があります。
心電図の結果が要精密検査で自覚症状がない場合の過ごし方
症状がない場合は緊急ではないことが多いため、落ち着いて受診の予定を立てて大丈夫です。しかし、不整脈や心臓の血流障害など隠れた病気の可能性はあるため、自己判断で放置せず必ず一度は受診しましょう。受診までの日常生活では、次のような点に注意してください。
過度な飲酒や喫煙を控える
適度な運動とバランスの良い食事を心がける
十分な睡眠をとり、ストレスを溜めない
これらは心臓の負担を減らすために大切です。
心電図の要精密検査の前日や当日はどのようなことに注意すれば良い？
前日はしっかり睡眠をとり、激しい運動や飲酒は控えましょう。当日は緊張や動きで結果が変わることがあるので、リラックスして受けることが大切です。カフェイン（コーヒーなど）は控えめにし、検査前は安静に過ごします。薬は自己判断でやめず、医師の指示に従いましょう。
