重症筋無力症は、免疫の異常によって起こる自己免疫疾患です。疲れやすさやまぶたの下がりなどの一見ささいな症状から始まることも多く、気付かないうちに進行してしまうケースもあります。
本記事は、重症筋無力症の仕組み、症状、原因、検査・診断の流れ、治療法を解説します。
監修医師：
伊藤 規絵（医師）
旭川医科大学医学部卒業。その後、札幌医科大学附属病院、市立室蘭総合病院、市立釧路総合病院、市立芦別病院などで研鑽を積む。2007年札幌医科大学大学院医学研究科卒業。現在は札幌西円山病院神経内科総合医療センターに勤務。2023年Medica出版社から「ねころんで読める歩行障害」を上梓。2024年4月から、FMラジオ番組で「ドクター伊藤の健康百彩」のパーソナリティーを務める。またYou tube番組でも脳神経内科や医療・介護に関してわかりやすい発信を行っている。診療科目は神経内科（脳神経内科）、老年内科、皮膚科、一般内科。医学博士。日本神経学会認定専門医・指導医、日本内科学会認定内科医・総合内科専門医・指導医、日本老年医学会専門医・指導医・評議員、国際頭痛学会(Headache master)、A型ボツリヌス毒素製剤ユーザ、北海道難病指定医、身体障害者福祉法指定医。
重症筋無力症とは
重症筋無力症は、神経から筋肉へ信号を伝える神経筋接合部に異常が起こる自己免疫疾患です。体内で作られた自己抗体が、筋肉側の受容体を攻撃・阻害することで、神経の指令が筋肉にうまく伝わらなくなります。
重症筋無力症は自己免疫の異常が関与しているため、胸腺の異常（胸腺腫や過形成）との関連が指摘されており、診断や治療の過程で胸腺の評価が行われます。
重症筋無力症の主な症状
重症筋無力症（MG；Myasthenia gravis）は、筋肉に力が入りにくくなる病気で、疲れやすさが特徴です。運動や日常動作を続けることで筋力が低下し、休憩すると回復する性質があります。また、夕方に症状が強くなる日内変動や、日によって症状が変わる日差変動がみられます。
症状は、どの筋肉が影響を受けるかによって異なります。眼の筋肉では、まぶたが下がる（眼瞼下垂）や物が二重に見える（複視）などの症状が現れます。顔や喉の筋肉が影響を受けると、発音がしづらい、食べ物を噛みにくい、飲み込みにくいなどの症状が出ることがあります。さらに、首や手足の筋肉に及ぶと、筋力低下によって腕が上がりにくい、歩きにくいなどの症状がみられます。重症化すると、呼吸に関わる筋肉が弱くなり、呼吸が苦しくなる場合もあります。
