「大腸内視鏡検査後の腹痛」についてよくある質問
ここまで症状の特徴や対処法などを紹介しました。ここでは「大腸内視鏡検査後の腹痛」についてよくある質問に、メディカルドック監修医がお答えします。
大腸内視鏡検査のあとに、お腹が張って痛くなるのはなぜでしょうか？
杉本 大（医師）
腸管を広げてよく観察するために注入した空気または炭酸ガスが腸内に残るためです。また、内視鏡操作による腸管の伸展・牽引による影響も検査後の一時的な痛みの原因になります。炭酸ガスを使用した場合は体内への吸収が早いことから、おなかの張りも比較的速やかに軽減するといわれています。
大腸検査後の腹痛や違和感は、通常どのくらいの日数続くものですか？
杉本 大（医師）
多くの場合、数時間〜翌日までに改善します。残存ガスは排ガス（おなら）とともに自然に排出されます。ポリープ切除（ポリペクトミー）を行った場合でも数日間の軽い違和感程度で、その後消失します。
大腸内視鏡の後遺症として、お腹の痛み以外に気をつけるべき症状はありますか？
杉本 大（医師）
血便・多量の出血は特にポリープ切除後にみられる場合があります。通電して切除した場合は、数日後に血便が出てくる場合もあるので注意が必要です。発熱（38℃以上）や腹痛の急激な増悪などは、腸管穿孔の可能性がでてくるため要注意です。
まとめ
大腸内視鏡検査後は検査中に使用した空気（ガス）が腸内に残ることによる腹痛や腹部不快感が生じることは珍しくありません。通常は1〜2日程度で自然に軽快することがほとんどです。検査後のケアとして、消化の良い食事・こまめな水分補給・安静を心がけ、激しい運動・飲酒・長風呂は避けることが推奨されます。一方検査後の腹痛だからと自己判断で様子を見続けることには、注意が必要です。徐々に悪化する腹痛、急激な腹痛は腸管穿孔の可能性があります。なにか症状が気になる場合は、まず検査を受けた医療機関に相談してください。早めの相談が、あなたの安全を守ることにつながります。
「腹痛」で考えられる病気
「腹痛」から医師が考えられる病気は11個ほどあります。
各病気の詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。
消化器内科系の病気
消化器内科系
急性胃炎・胃潰瘍
急性膵炎過敏性腸症候群大腸炎
炎症性腸疾患
内分泌内科系の病気
内分泌内科系
糖尿病性ケトアシドーシス
婦人科系の病気
婦人科系
子宮外妊娠卵巣出血卵巣茎捻転
泌尿器科系の病気
泌尿器科系
尿管結石症
遊走腎
消化器以外の病気も多く存在しています。内科以外の病気も鑑別に入れる必要があります。
「腹痛」と関連する症状
「腹痛」に関連する症状は7個ほどあります。
各症状の詳細についてはリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。
関連する症状
下痢・血便
立ち眩みがする
腹部膨満
嘔気・嘔吐
食欲不振
体重減少
不正生理出血
腹痛以外の症状がある場合、鑑別に役立つ可能性もあります。腹痛だけにとらわれず、いろいろな症状から体系的に疾患を考えることが大切です。
参考文献
日本消化器内視鏡学会「3.2）大腸内視鏡検査と治療」
国立がん研究センター中央病院「大腸内視鏡検査（大腸カメラ）を受けられる方へ」
国立がん研究センター東病院「内視鏡検査について」
厚生労働省「下部消化管内視鏡検査の説明書（医療機関用標準説明書）」
- 『検便』が「陽性＝大腸がん」ではないが“陰性＝安心”でもない理由を医師が解説
──────────── - 検便が“陰性”だとしても『大腸がんではない』と言い切れない理由を医師が解説
──────────── - その便秘、『大腸がん』のサインかも？ 医師が教える「いつもの便秘」との見分け方
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