尿検査で蛋白が出る原因とは？メディカルドック監修医が、尿蛋白が出る基本的な仕組みから、男性・女性・中学生など年齢や性別ごとの原因、気になる病気のリスク、そして数値を改善するための正しい対処法について解説します。
監修医師：
伊藤 陽子（医師）
浜松医科大学医学部卒業。腎臓・高血圧内科を専門とし、病院勤務を経て2019年中央林間さくら内科開業。相談しやすいクリニックを目指し、生活習慣病、腎臓病を中心に診療を行っている。医学博士、産業医、日本内科学会総合内科専門医、日本腎臓学会腎臓専門医、日本透析医学会透析専門医、日本東洋医学会漢方専門医、日本医師会認定産業医、公認心理師。
尿検査の「蛋白」とは？
健診の結果に「尿蛋白＋/−です。年に１回は健診を受け経過を見てください。」とあり、心配された方もいらっしゃるかもしれません。今回は尿検査での蛋白についてお話しさせていただきます。
そもそも尿蛋白・蛋白尿とはどのような状態なのか。尿の中に蛋白が含まれる主なメカニズム
腎臓には糸球体という部位があり、血液中の老廃物を濾過して身体に必要な成分を体内に留める働きがあります。通常はこの仕組みにより蛋白は尿中にほとんど出ません。しかし体調不良や激しい運動などで身体に負担がかかり、腎臓の働きに一時的な変化が生じると、本来体内に留まるはずの蛋白が尿に混じることがあります。また腎臓自体の病気で腎臓の働きが低下しても同様に蛋白尿がみられます。
尿検査の蛋白・尿蛋白の結果の見方と再検査の基準
再検査・精密検査を受診した方が良い結果がいくつかあります。以下のような診断結果の場合にはすぐに病院に受診しましょう。
「尿蛋白」の結果の見方
健診で行われる尿検査は、詳しくは尿定性検査・試験紙法と言います。尿にテステープと呼ばれる紙を浸し、各項目の色の変化で判定します。尿蛋白は濃度により以下のように判定されます。
−（15mg/dL未満）
±（15mg/dL以上30mg/dL未満）
+（30mg/dL以上100mg/dL未満）
2+（100mg/dL以上300mg/dL未満）
3+（300mg/dL以上１g/dL未満）
4+（1g/dL以上）
「尿蛋白」の検査結果に書かれている±（プラスマイナス）はどういう意味？
尿蛋白（±）（プラスマイナス）は蛋白濃度が15mg/dL以上30mg/dL未満を示します。尿そのものの濃さに影響を受けるため、さらに定量検査を行い、一日尿蛋白量を算出して再評価する必要があります。
「尿蛋白」の再検査の基準
一般的に尿蛋白（+）以上の場合には腎臓の病気である可能性があり、腎臓内科を受診してさらに詳しい血液・尿検査を受けていただく必要があります。健診で尿蛋白を指摘されたら、できれば数か月以内に受診してください。
