「逆流性食道炎と診断されたけれど、毎月の治療費はどのくらいかかるのだろう」「胃カメラが必要と言われたけれど、費用が心配で踏み出せない」といった不安を感じている方は、少なくないのではないでしょうか。
逆流性食道炎は、胃酸が食道に逆流することで慢性的な胸やけや不快感を引き起こす病気で、中高年を中心に多くの方が経験するものです。長期にわたることが多いため、月々どのくらいの費用がかかるのかを早めに知っておくことは、治療を続けていくうえでも、家計管理のうえでもとても重要です。
この記事では、外来通院・薬代・内視鏡検査にかかる費用の目安と、費用を抑えるために使える公的制度について解説します。
監修医師：
佐々木 健也（医師）
高知医科大学医学部（現・高知大学医学部）卒業。消化器内科医として10年以上にわたり、大学病院や基幹病院で肝胆膵領域の専門診療に従事。ウイルス性肝炎、MASH（代謝機能障害関連脂肪性肝疾患）、肝細胞がんを中心に、最新のガイドラインに基づく標準治療から地域医療における患者マネジメント、病診連携まで幅広く携わる。アルコール依存症診療にも豊富な経験を有し、精神科領域への出向経験を生かして、物質依存症や行動依存症に対する医学的助言も行う。近年は父親としての育児経験を契機に、小児の成長・発達、児童心理、発達障害、児童精神医学にも関心を広げ、看護師や公認心理師など多職種と連携した研究プロジェクトの準備を進めている。日本内科学会認定内科医、日本消化器病学会消化器病専門医、日本消化器内視鏡学会専門医。
逆流性食道炎とは｜治療の基本的な流れ
逆流性食道炎（ぎゃくりゅうせいしょくどうえん）とは、胃の内容物や胃酸が食道へ逆流し、食道の粘膜が炎症を起こす病気です。主な症状は、食後や就寝時に強くなりやすい胸やけ、呑酸（どんさん）＝すっぱい液体が口まで上がってくる感覚、のどの違和感、慢性的なせきなどです。
発症の背景には、食べすぎや飲みすぎ、肥満、猫背・前かがみの姿勢、早食い、脂肪分や刺激物の多い食事、喫煙、就寝前の食事といった生活習慣が関係していることが多く、加齢によって胃と食道の境目にある括約筋（かつやくきん）がゆるむことも原因のひとつです。
治療は主に、プロトンポンプ阻害薬（PPI：ぴーぴーあい）やP-CAB（ぴーきゃぶ）と呼ばれる胃酸の分泌を強力に抑える薬の服用が中心で、内科・消化器内科への外来通院で管理します。薬の服用と生活習慣の改善を組み合わせることで症状が落ち着くケースが多いですが、症状が繰り返す場合や重症と診断された場合は、内視鏡による定期観察が必要になることもあります。
外来通院・処方にかかる月額費用の目安
健康保険の3割負担を前提にした場合、安定期の通院で月にかかる費用の目安は以下のとおりです。
■ 初診料・費用目安（3割負担）：約870～1,000円
・備考：初回のみ
■ 再診料
・費用目安（3割負担）：約230〜450円
・備考：2回目以降
■ 処方箋料
・費用目安（3割負担）：約200円
・備考：処方時発生
■ 薬剤料（月30日分）
・費用目安（3割負担）：約100〜1,700円程度
・備考：薬の種類による
■ 合計（安定期の月額）
・費用目安（3割負担）：約800〜3,000円程度
・備考：月1回通院の場合
※上記はあくまで目安です。受診する医療機関や検査内容・投薬内容により異なります。
一般的なクリニックでは、内科の再診料と処方箋料を合計すると自己負担は1回あたり600〜700円程度です。これに調剤薬局での薬代が加わります。初診の場合は診察料が高くなるため、初回のみ1,000〜1,200円程度かかることが多いです。症状が落ち着いている安定期であれば、薬の長期処方（28〜30日分）が可能なため、月1回の通院で管理できることが一般的です。
