クレアチニンの基準値と再検査が必要な数値
再検査・精密検査を受診した方が良い結果がいくつかあります。以下のような診断結果の場合にはすぐに病院に受診しましょう。
血液検査の「クレアチニン」の基準値と結果の見方
クレアチニンの基準値は、男性で0.65〜1.07mg/dL、女性で0.46〜0.79mg/dLと男性の方が高めです。このように性別や体格などにより基準値が異なるため、一概に異常値は決められません。血清クレアチニン値に加えて年齢、性別を用いて糸球体濾過量を求めた推算糸球体濾過値（eGFR）を用いて腎機能を評価することが多いです。まず、eGFRが60mL/min以下となった時には腎機能の低下を疑い一度専門医を受診しましょう。また、クレアチニン値がこの基準値より低い場合には筋肉量の低下が疑われます。筋肉量が低下する原因はさまざまですが、原因を考え食事や運動などの見直しをしましょう。
血液検査の「クレアチニン」の異常値・再検査基準と内容
クレアチニンは、一般的な血液検査を行うことで測定できます。費用は、3割負担で約600円程度です。しかし、これに加え診察料などがかかりますので詳細は受診する医療機関におたずねください。クレアチニン値で異常値が出た場合には、再度検査を行います。異常値は男性で1.3mg/dL以上、女性で1.0mg/dL以上です。またクレアチニン値から測定したeGFRが60mL/min以下となった場合も腎機能の低下が疑われます。3か月以内に腎臓内科を受診してください。逆に基準値より低い場合は、緊急性はありませんが筋肉量が低くなっている可能性があります。まず食事内容、食事量の見直しを行いましょう。筋肉量が低下する筋ジストロフィーや甲状腺疾患など食事をしっかりととっているにも関わらず筋肉が痩せてくる場合には早めにまず内科を受診して相談することをおすすめします。
クレアチニンの低下で気をつけたい病気・疾患
ここではメディカルドック監修医が、健康診断でのクレアチニン低下から疑われる病気を紹介します。どのような症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。
サルコペニア（加齢性筋肉減少症）
サルコペニアとは、「骨格筋量の加齢に伴う低下に加えて、筋力および/または身体機能の低下」と定義されています。歩行速度の低下などの身体機能の低下、筋肉量の低下、握力などの筋力の低下を総合的にみた上でサルコペニアを診断します。サルコペニアの原因は、身体活動度の低下や栄養不足などです。サルコペニアは、ふらつきや転倒、さらにはフレイルに関係し要介護状態と関係しています。そのため、サルコペニアが疑われた場合には早期に運動や栄養に関する介入を行うことで介護状態となるのを予防するようにしましょう。サルコペニアが疑われた場合には、1日に適正体重1kg当たり1.0g以上のタンパク質摂取が勧められます。また、レジスタンス運動を行うことが有効という報告もされています。
肝硬変（肝機能障害）
さまざまな原因により肝臓に炎症が生じ、肝臓全体に線維が増加して拡がった状態が肝硬変です。肝硬変となると、肝臓が硬いために起こる腹水や食道静脈瘤がみられるようになります。また、肝臓の機能が低下し、肝性脳症や黄疸などの症状もみられることも少なくありません。肝硬変の原因は、B型肝炎やC型肝炎などのウイルス性、自己免疫性肝炎、アルコール性、代謝機能障害関連脂肪性肝疾患（NASH）などです。近年は、アルコール性の割合が増加しています。肝硬変にサルコペニアを合併する確率が高いと報告されています。サルコペニアの合併は生命予後にも影響すると言われており、適切な栄養療法と運動を行うことが必要です。
筋疾患（筋ジストロフィーなど）
筋ジストロフィーなどの筋疾患では、筋肉量の低下をきたすことがあります。筋ジストロフィーとは、筋肉の機能維持に必要な蛋白質の遺伝子に変異が生じたことによっておこる病気です。手足の運動、呼吸や発生、嚥下などの骨格筋の運動に影響が生じ、このほかに胃腸の平滑筋、心筋などにも影響が生じることもあります。根本的な治療薬ではありませんが、ステロイド薬など一定の効果が期待できる治療法の開発が報告されています。また、適切なリハビリ、呼吸ケアや心筋保護薬などを使用することで生命予後を改善することが可能です。筋疾患がある場合にはクレアチニンが低下することも少なくありません。このように、筋疾患がある場合にはクレアチニン値が低くなり腎機能の正確な評価を行うことが難しくなるため注意が必要です。
