尿酸値が高くなる食べ物はご存じですか？メディカルドック監修医が、プリン体など痛風や高尿酸血症で避けたい食品・飲み物と対策を解説します。
監修医師：
木村 香菜（医師）
名古屋大学医学部卒業。初期臨床研修修了後、大学病院や、がんセンターなどで放射線科一般・治療分野で勤務。その後、行政機関で、感染症対策等主査としても勤務。その際には、新型コロナウイルス感染症にも対応。現在は、主に健診クリニックで、人間ドックや健康診断の診察や説明、生活習慣指導を担当している。また放射線治療医として、がん治療にも携わっている。放射線治療専門医、日本医師会認定産業医。
尿酸値が上がる原因とは？
まずは、血液中の尿酸値が上昇する原因について解説します。
尿酸値とは？
ヒトの体内には、プリン体と呼ばれる化合物があります。遺伝子であるDNAやエネルギー代謝に関連するATPなどがプリン体に含まれます。プリン体はヒトの体内では重要な役割を果たしていますが、多すぎると分解され、最終的に尿酸に代謝されます。尿酸値とは、血液中の尿酸の量を表します。
血液中の尿酸値が上がる仕組みと健康への影響
血液中の尿酸値が上がる原因としては、尿酸の生成が亢進することと、排泄が低下することの2つが挙げられます。高尿酸血症の方では関節や組織などに尿酸結晶ができ、白血球などがこれを貪食しようとします。すると、痛風が引き起こされます。典型的には、足の親指の付け根の関節が発作的に痛み、腫れるという症状が起こります。また、腎臓や尿の通り道に尿路結石ができやすくなるケースもあります。
尿酸値が上がる主な原因とは？食生活以外の要因も
尿酸値が上がる原因としては、プリン体を多く含む食べ物の摂りすぎのほかにも、抗がん剤などの投与により細胞核由来のたんぱく質が崩壊するというものもあります。また、腎臓から尿酸を十分に排泄できなくなることも、尿酸値上昇の原因です。さらに、腎機能の低下そのものが尿酸の排泄を妨げ、尿酸値を上げる要因となります。激しい無酸素運動は細胞内のATPの分解を促進し、一時的に尿酸の産生を増やすことがあります。加えて、遺伝的に尿酸の代謝や排泄に関わる体質を持つ方もおり、家族に高尿酸血症や痛風の方が多い場合は注意が必要です。肥満も、インスリン抵抗性などを介して尿酸の排泄を低下させ、尿酸値を上げる要因として知られています。
「尿酸値」に関わる検査と再検査が必要な数値・結果
尿酸値の基準値と再検査が必要な数値を紹介します。以下のような診断結果の場合にはすぐに病院に受診しましょう。
血液検査の「尿酸値」の基準値
性別や年齢を問わず、血液中の尿酸値が7.0mg/dLを超えるものは高尿酸血症と定義されています。なお、日本人間ドック・予防医療学会での基準値は以下のようになっています（単位はmg/dL）。
要注意：2.0以下
基準範囲：2.1〜7.0
要注意：7.1〜8.9
異常：9.0以上
健康診断で「要注意」と判定された場合には、生活習慣の見直しをする良い機会です。「異常」の場合には、数週間〜1か月以内を目安に受診しましょう。
血液検査の「尿酸値」の再検査基準と内容
健康診断などで尿酸値が「異常」と判定されたら、内科などで再検査を受ける必要があります。一時的な数値の異常の場合などでなく、やはり高尿酸血症が疑われるケースでは、症状などの有無を評価し生活習慣改善が勧められます。治療に進むこともあります。検査では、通常血液検査や尿検査が行われます。保険適用となります。3割負担の場合は、血液検査料や再診料などを含め、約1,000〜2,000円が目安となります。すでに、痛風の症状が出ている際や腎臓の機能をチェックするため、関節や腹部エコー検査などを行うこともあります。超音波検査が追加された場合には、費用は1,000円ほど高くなると想定されます。
