ペースメーカーを装着している方は、MRI検査を受けられないと思われることがあります。たしかに、従来はMRIによる強い磁場や電波がペースメーカーに影響する可能性があり、検査が難しいケースがありました。
しかし近年は、一定の条件を満たせばMRI検査を受けられる条件付きMRI対応ペースメーカーも使われています。ただし、対応機種であっても、どの医療機関でもすぐに検査できるわけではありません。この記事は、ペースメーカー装着者のMRI検査について、対応機種の確認方法、検査を受けるための条件、検査前後の流れを解説します。
監修医師：
佐藤 浩樹（医師）
北海道大学医学部卒業。北海道大学大学院医学研究科（循環病態内科学）卒業。循環器専門医・総合内科専門医として各地の総合病院にて臨床経験を積み、現在は大学で臨床医学を教えている。大学では保健センター長を兼務。医学博士。日本内科学会総合専門医、日本循環器学会専門医、産業医、労働衛生コンサルタントの資格を有する。
ペースメーカー装着者のMRI検査
ペースメーカーを装着している方のMRI検査では、機器の種類や検査体制の確認が重要です。ここでは、ペースメーカーとMRI検査の関係について解説します。
ペースメーカーとは
ペースメーカーは、心臓の拍動が遅くなったり、心臓の電気信号がうまく伝わらなかったりする場合に、心臓へ電気刺激を送る医療機器です。
主に、洞不全症候群や房室ブロックなどの徐脈性不整脈に対して使われます。胸部の皮下に本体を植え込み、リードと呼ばれる細い電線を通じて心臓に刺激を伝えます。
心拍が遅くなると、脳や全身に十分な血液が送られにくくなり、めまいや失神、息切れなどの症状が出ることがあります。ペースメーカーは、このような症状の改善や予防を目的として使用されます。
従来のペースメーカーとMRIの関係
MRIは、強い磁場と電波を使って身体の内部を詳しく調べる検査です。脳や脊髄、関節、腹部臓器など、さまざまな病気の診断に使われます。
一方で、従来のペースメーカーは、MRIの磁場によって機器の設定に影響が出る可能性がありました。また、リードが発熱したり、ペースメーカーの作動に影響したりするリスクも考えられていました。
そのため、以前はペースメーカーを装着している方のMRI検査は、原則として避けられることが一般的でした。
条件付きMRI対応ペースメーカーの登場
近年は、一定の条件を満たせばMRI検査を受けられる条件付きMRI対応ペースメーカーが使われています。
ただし、条件付きMRI対応というのは、どのような状況でも自由にMRI検査ができるという意味ではありません。対応している機器であることに加えて、検査施設やMRI装置、撮影条件、検査前後の確認など、複数の条件を満たす必要があります。また、対応できる磁場強度（1.5テスラ、3テスラなど）や撮影条件は機種によって異なります。
そのため、ペースメーカーを装着している方がMRI検査を受ける場合は、事前の確認が欠かせません。
条件付きMRI対応ペースメーカーの特徴
MRI対応かどうかは、ペースメーカー本体だけでは判断できません。ここでは、条件付きMRI対応ペースメーカーの確認ポイントについて解説します。
本体とリードの組み合わせ条件
条件付きMRI対応ペースメーカーは、本体だけでなく、リードもMRI対応である必要があります。さらに、本体とリードの組み合わせが、MRI検査に対応した組み合わせであることも重要です。そのほかにも、過去に使われていたリードが体内に残っている場合や、ほかのデバイスが入っている場合も、個別の確認が必要です。
MRI対応の機種を確認する方法
MRI対応機種かどうかは、ペースメーカー手帳やMRI対応カードで確認します。手元にカードがない場合は、ペースメーカーを植え込んだ医療機関や、通院中の循環器内科に確認します。
確認する主な内容は、次のとおりです。
ペースメーカー本体の種類
リードの種類
本体とリードの組み合わせ
MRI対応の有無
検査可能なMRIの条件
検査前後に必要な設定変更
患者さん自身で判断するのは難しいため、医療機関で確認してもらうようにしましょう。
