医学の現場で「手相」をあえて活用する真意と、その境界線
いくしま医院の診療で特徴的なのは、手相を患者理解の参考情報として用いている点である。幾嶋氏は、手のひらにある膨らみや線の特徴を、東洋医学の五行説や心理的傾向と関連づけて読み解いていると説明する。
同氏によると、手相そのものを単独の診断根拠にするのではなく、問診や診察で得られる情報と合わせて、患者の性格傾向や緊張の出方を把握する補助線として位置づけているという。たとえば、対話だけでは表れにくい傾向を把握し、漢方処方や生活指導の参考にするという考え方である。
ただし、手相を医学的診断と同等に扱うことには慎重であるべきだ。医療広告規制の観点からも、客観的に証明できない効果や診断精度を強調する表現は避ける必要がある。厚生労働省の医療広告規制でも、治療効果の断定や誤認を招く表現には注意が求められている。
一方で、患者の語りにくい悩みや生活背景を引き出す入り口として、非言語的な情報を活用する試みには一定の意味がある可能性もある。重要なのは、それを確定診断ではなく、対話を深めるための補助的手段として明確に位置づけることである。
画面越しの限界をどう超えるか？オンライン漢方の可能性
いくしま医院では、オンライン診療にも取り組んでいる。幾嶋氏によると、県外からの相談もあり、対面診療が難しい患者に対してオンラインで問診を行う機会があるという。
漢方診療では一般に、脈診や腹診など対面で得られる身体所見が重視されてきた。そのため、オンライン診療では情報が限られるという課題がある。幾嶋氏は、手相や問診、心理的傾向の把握を組み合わせることで、限られた情報の中でも診療方針を検討できる可能性があると話す。
一方で、オンライン診療は利便性が高い反面、対面診療と同じ情報量を得られるわけではない。厚生労働省もオンライン診療の適切な実施に関する指針を示しており、患者の状態や疾患の性質に応じた適切な運用が求められている。
ただし、オンライン診療を広げるには、対象となる症例の選別、緊急時の対応、対面診療へ切り替える基準、処方後のフォロー体制が不可欠である。利便性が高まるほど、医療安全と適応判断の標準化が問われる構造にある。
